WGA-uitkering: een korte uitleg
In Nederland bent u als werknemer automatisch verzekerd tegen inkomensverlies als u door ziekte niet meer (volledig) kunt werken met de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). De WIA heeft in 2005 de Wet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO) vervangen.
De WIA is één van de drie belangrijke werknemersverzekeringen, naast de Werkloosheidswet (WW) en de Ziektewet (ZW).
Er zijn twee soorten WIA-uitkeringen:
- WGA: Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten. Deze uitkering is bedoeld voor mensen die ondanks langdurige ziekte mogelijkheden hebben om (gedeeltelijk) te werken. Nu, of in de toekomst.
- IVA: Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten. Deze uitkering is er voor mensen die niet of nauwelijks meer in staat zijn om te werken.
Om te bepalen welke van deze twee WIA-uitkeringen voor u van toepassing is, zal het UWV zorgvuldig beoordelen in hoeverre u arbeidsongeschikt bent en hoe duurzaam uw beperkingen zijn.
Wat is arbeidsongeschiktheid?
In de zin van de Wet WIA is er sprake van arbeidsongeschiktheid als u als werknemer, of vrijwillig verzekerde ondernemer, door ziekte niet of slechts gedeeltelijk in staat bent om te werken en daardoor meer dan 35% inkomen verliest.
Het UWV beoordeelt de mate van arbeidsongeschiktheid door te kijken naar het verschil tussen wat u verdiende voordat u ziek werd en wat u nu nog kunt verdienen.
WIA-uitkering: hoe vraagt u deze aan?
De aanvraagprocedure voor een WIA-uitkering start bij het UWV. Over het algemeen dient u de WIA-aanvraag in tussen de 88e en de 93e week na uw ziekmelding. Het is belangrijk dat u deze aanvraag zelf bij het UWV indient. Uw werkgever kan enkel uw re-integratieverslag aanleveren. De aanvraag zelf, inclusief uw medisch dossier, moet u zelf indienen. U kunt hiervoor ook iemand machtigen met uw DigiD.
📞 Vraag een gratis intakegesprek aan voor deskundige en persoonlijke begeleiding bij verzuim en arbeidsongeschiktheid
Er bestaat ook de mogelijkheid om vervroegd een WIA-uitkering aan te vragen. Dit is relevant als u nauwelijks of niet meer kunt werken en er geen zicht is op verbetering van uw situatie. Meer informatie over de IVA en de vervoegde WIA-aanvraag vindt u in ons artikel over de Meer over IVA-uitkering.
Wat is het verschil tussen WGA en IVA?
Zoals eerder genoemd, kent de WIA twee verschillende uitkeringsvormen:
- WGA-uitkering: Deze uitkering is er voor u als u al twee jaar of langer ziek bent, maar nog wel (gedeeltelijk) kunt werken. Om in aanmerking te komen voor een WGA-uitkering, dient u voor minimaal 35% arbeidsongeschikt te zijn beoordeeld.
- IVA-uitkering: Deze uitkering is bedoeld voor mensen die niet of nauwelijks in staat zijn om te werken. Om voor een IVA-uitkering in aanmerking te komen, moet u minimaal 80% blijvend arbeidsongeschikt zijn.
Het voornaamste onderscheid tussen de WGA- en IVA-uitkering ligt dus in de mate waarin u arbeidsongeschikt bent en de verwachting ten aanzien van de duurzaamheid van uw beperkingen.
Beslissing WIA-aanvraag
Na uw WIA-aanvraag zal het UWV een beslissing nemen. De mogelijke uitkomsten zijn:
- U krijgt een WGA-uitkering (gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid)
- U krijgt een IVA-uitkering (volledig en duurzaam arbeidsongeschikt)
- Een loonsanctie (meestal voor de werkgever)
- Minder dan 35% arbeidsongeschikt (geen WIA-uitkering)
Beslistermijn WIA-aanvraag
Na uw WIA-aanvraag streeft het UWV ernaar om binnen acht weken een beslissing te nemen. Deze termijn start na ontvangst van uw volledige aanvraag.
Het UWV kan de beslistermijn onder bepaalde omstandigheden verlengen. Bijvoorbeeld als er meer onderzoek nodig is, of als de beoordeling complex is. Het UWV is verplicht u schriftelijk te informeren als de beslistermijn wordt verlengd en de reden hiervan te vermelden.
Melding te late beslissing UWV
Als het UWV niet tijdig beslist, kunt u het UWV schriftelijk in gebreke stellen en een redelijke termijn voor een beslissing eisen. Blijft een beslissing uit, dan kunt u in beroep gaan bij de rechtbank. De rechtbank kan het UWV dan dwingen om binnen een bepaalde termijn alsnog een beslissing te nemen.
Re-integratie bij WGA-uitkering
De WGA-uitkering is er voor u als u door ziekte of handicap niet volledig kunt werken, of dat u in de toekomst mogelijkheden heeft om gedeeltelijk weer aan de slag te gaan. Het is dan ook de bedoeling dat u, naast uw WGA-uitkering, blijft werken. Als u geen werk heeft, zal het UWV Werkbedrijf u uitnodigen voor begeleiding bij uw re-integratie.
Inkomen en WGA-uitkering
De berekening van uw inkomen naast een WIA-uitkering kan complex worden als er sprake is van aanvullende private arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en een arbeidsongeschiktheidspensioen.
Wij bieden onafhankelijk inzicht in uw (toekomstige) netto besteedbaar (gezins)inkomen waarbij we rekening houden met uw loon, uitkering(en) en pensioen. Lees hier meer over op: Verzuimbegeleiding voor de werknemer
Hoogte en duur van de WGA-uitkering
De WGA-uitkering kent verschillende fasen die de hoogte en duur van uw uitkering bepalen:
Loongerelateerde uitkering (LGU)
- Uw WGA-uitkering start altijd met de LGU.
- De duur van de LGU is minimaal 3 en maximaal 24 maanden.
- De hoogte van de LGU bedraagt 70% van het SV-loon dat u gemiddeld verdiende in het jaar voordat u ziek werd.
- Het SV-loon is het loon waarover belasting wordt betaald. U kunt dit ook vinden als SVW-loon of loon voor loonheffing op uw loonstrook.
- De eerste twee maanden van de LGU bedraagt de uitkering zelfs 75% van uw SV-loon.
Loonaanvullingsuitkering (LAU)
- Na de periode van de LGU volgt de LAU of de vervolguitkering (VVU).
- Om in aanmerking te komen voor de LAU, moet u minimaal 50% van uw zogenoemde restverdiencapaciteit benutten.
- De restverdiencapaciteit is het loon dat u volgens het UWV nog kunt verdienen met werk.
Vervolguitkering (VVU)
- Als u minder dan 50% van uw restverdiencapaciteit verdient, ontvangt u de VVU.
- De VVU is doorgaans aanzienlijk lager dan de LGU en LAU, omdat deze is gebaseerd op een percentage van het wettelijk minimumloon.
- Dit percentage varieert tussen de 28% en 50,75%, afhankelijk van uw mate van arbeidsongeschiktheid.
Het is dus van belang te onthouden dat de hoogte van uw WGA-uitkering kan variëren en afhankelijk is van of en hoeveel u nog kunt en daadwerkelijk werkt.
IVA-uitkering: volledig en duurzaam arbeidsongeschikt
De IVA-uitkering is specifiek bedoeld voor mensen die door ziekte of een handicap niet of nauwelijks kunnen werken en bij wie de arbeidsongeschiktheid als blijvend wordt gezien. Om voor een IVA-uitkering in aanmerking te komen, moet u minimaal 80% arbeidsongeschikt zijn. Dit betekent dat het UWV van mening is dat u niet meer dan 20% van uw oude SV-loon kunt verdienen.
📞 Vraag een gratis intakegesprek aan voor deskundige en persoonlijke begeleiding bij verzuim en arbeidsongeschiktheid
Voor uitgebreide informatie over de IVA-uitkering verwijzen wij u graag naar ons aparte artikel: Meer over IVA-uitkering
Minder dan 35% arbeidsongeschikt (geen WIA-uitkering)
Het kan voorkomen dat u geen WIA-uitkering ontvangt als het UWV oordeelt dat u nog minimaal 65% van uw oude inkomen kunt verdienen met regulier werk. In dat geval bent u minder dan 35% arbeidsongeschikt en komt u niet in aanmerking voor een WIA-uitkering. Mogelijk heeft u in deze situatie wel recht op een WW-uitkering.
De belangrijkste verschillen tussen de WGA en IVA op een rij
Om de verschillen tussen de WGA- en IVA-uitkering nog eens helder te maken:
- Doel van de uitkering: De WGA-uitkering is bedoeld om uw inkomen aan te vullen naast het werk dat u nog kunt verrichten. De IVA-uitkering is er voor mensen voor wie werken (bijna) niet meer mogelijk is.
- Mate van arbeidsongeschiktheid: Voor een IVA-uitkering moet u minimaal 80% blijvend arbeidsongeschikt zijn. Voor een WGA-uitkering geldt een minimum van 35%.
- Verwachting ten aanzien van werken: Bij een WGA-uitkering gaat het UWV ervan uit dat u nog gedeeltelijk kunt werken. Bij een IVA-uitkering is dit niet het geval.
- Stabiliteit van de uitkering: De IVA-uitkering is over het algemeen stabieler dan de WGA-uitkering. De hoogte van de WGA-uitkering kan variëren afhankelijk van uw inkomen naast de uitkering en de fase waarin uw uitkering zich bevindt (LGU, LAU, VVU).
Inkomsten naast uw WGA-uitkering
Het is van groot belang dat u alle inkomsten die u genereert naast uw WGA-uitkering altijd tijdig doorgeeft aan het UWV. Dit doet u middels een wijzigingsformulier.
Er gelden specifieke, soms complexe regels als u al (gedeeltelijk) ondernemer was voordat u arbeidsongeschikt werd.
- Inkomen uit loondienst: Om werken te stimuleren, verrekent het UWV 70% van uw verdiensten met uw WGA-uitkering.
- Inkomen uit ondernemerschap: Op basis van een voorschot wordt 70% van uw verwachte inkomsten verrekend met uw WGA-uitkering. Na uw aangifte inkomstenbelasting wordt de WGA-uitkering definitief vastgesteld.
- Vrijwilligersvergoedingen: Een vrijwilligers- of onkostenvergoeding heeft geen invloed op uw WIA-uitkering.
Het is cruciaal om alle inkomsten eerlijk en op tijd aan het UWV te melden. Hierbij kijkt het UWV naar uw SV-loon, niet naar uw brutoloon.
Het verschil tussen SV-loon en brutoloon
Het is belangrijk om het onderscheid tussen SV-loon en brutoloon te begrijpen:
- Brutoloon: Dit is uw totale verdienste voordat er inhoudingen plaatsvinden, zoals loonbelasting en premies voor sociale verzekeringen.
- SV-loon: Dit is het deel van uw brutoloon waarover de premies voor sociale verzekeringen worden betaald en waarover loonbelasting wordt geheven. Dit bedrag dient als basis voor de berekening van uw WIA-uitkering.
In de meeste gevallen is het SV-loon lager dan uw brutoloon vanwege de aftrek van premies. Echter, in sommige situaties kan het SV-loon hoger zijn, bijvoorbeeld door een bijtelling voor een auto van de zaak.
Overstap van WGA naar IVA: is dat mogelijk?
Ja, het is zeker mogelijk om vanuit een WGA-uitkering over te stappen naar een IVA-uitkering. Dit kan via twee verschillende procedures: een bezwaarprocedure of een herbeoordelingsprocedure.
Als u het niet eens bent met de beslissing van het UWV en van mening bent dat een IVA-uitkering beter aansluit bij uw situatie, kunt u binnen zes weken na de beslissing op uw WIA-aanvraag bezwaar indienen. Hierbij kan de IVA alsnog worden toegekend. Zowel bij een bezwaar- als bij een herbeoordelingsprocedure is het belangrijk om uw aanvraag te ondersteunen met recente medische gegevens die aantonen dat uw situatie is verslechterd en dat uw beperkingen van blijvende aard zijn.
Let op: Bij een bezwaar- of herbeoordelingsprocedure wordt uw situatie opnieuw volledig beoordeeld. Dit betekent dat er ook een kans bestaat dat uw arbeidsongeschiktheidspercentage lager wordt vastgesteld en u mogelijk minder of geen uitkering ontvangt! Professionele begeleiding kan in dit traject waardevol zijn om uw kansen op een succesvolle procedure te vergroten. Meer informatie over onze ondersteuning vindt u hier: [Link naar betreffende dienstverlening artikel]
Automatisch van WGA naar IVA na 5 jaar?
Nee, het is niet zo dat u na vijf jaar met een WGA-uitkering automatisch een IVA-uitkering ontvangt als u volledig arbeidsongeschikt bent gebleven. Een overgang van WGA naar IVA vindt alleen plaats na een herbeoordeling door het UWV. Sinds 2022 worden mensen met een WGA-uitkering van 80-100% regelmatig opnieuw beoordeeld. De frequentie hiervan wordt bepaald door de verzekeringsarts en is niet langer standaard na 2 of 5 jaar.
Een sociaal-medisch verpleegkundige van het UWV neemt contact met u op voor een gesprek. Het uitgangspunt is dat er minimaal één keer per jaar een contactmoment is. Wanneer er aanleiding toe is, kan het UWV u oproepen voor een herbeoordeling. Na deze herbeoordeling is het mogelijk dat u van een WGA-uitkering naar een IVA-uitkering gaat, maar ook dat uw arbeidsongeschiktheidspercentage binnen de WGA verandert (bijvoorbeeld van 80-100% naar 35-80%). Het is zelfs mogelijk dat u na de herbeoordeling niet meer in aanmerking komt voor een WIA-uitkering als uw arbeidsongeschiktheidspercentage onder de 35% wordt vastgesteld.
Wanneer stopt uw WGA-uitkering?
Uw WGA-uitkering stopt in de volgende situaties:
- U bent niet meer arbeidsongeschikt: Als uw gezondheid verbetert en het UWV oordeelt dat u weer (volledig) kunt werken, wordt uw WGA-uitkering beëindigd. Dit kan het gevolg zijn van een herbeoordeling, maar ook als u langdurig meer verdient dan 65% van uw oude inkomen.
- U ontvangt een AOW-uitkering: Zodra u de pensioengerechtigde leeftijd bereikt en een Algemene Ouderdomswet (AOW)-uitkering ontvangt, stopt uw WGA-uitkering.
- Bij overlijden: In geval van overlijden wordt de WIA-uitkering stopgezet.
Is uw WGA-uitkering correct berekend?
Het UWV is verantwoordelijk voor de berekening van uw arbeidsongeschiktheidspercentage en de hoogte van uw uitkering. Een fout in de berekening van uw arbeidsongeschiktheid of de hoogte van uw uitkering kan verstrekkende gevolgen hebben.
Om er zeker van te zijn dat de berekening kloppen, is daarom verstandig om de beslissing op uw WIA-aanvraag te laten controleren. Wij helpen u hier graag bij. Meer informatie hierover vindt u op: [Link naar betreffende dienstverlening artikel]
Bezwaar maken tegen een beslissing van het UWV
U heeft het recht om bezwaar te maken op de beslissing van uw WIA-aanvraag. In een UWV-bezwaarprocedure wordt dan de beslissing opnieuw beoordeeld door de afdeling bezwaar en beroep. Inschakelen van juridische hulp bij een bezwaarprocedure is sterk aan te raden. Een gespecialiseerde jurist kan u ondersteunen bij alle juridische stappen om ervoor te zorgen dat u een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt waar u recht op heeft.
Onze eigen juridische afdeling staat klaar om u deskundig en persoonlijk te begeleiden tijdens de volledige bezwaarprocedure. Lees hier meer over op: Verzuimbegeleiding voor de werknemer
UwVerzuimregisseur begeleidt u in werk, inkomen en uitkering
Sinds 2018 ondersteunt UwVerzuimregisseur werknemers en ondernemers met een chronisch (progressieve) aandoening in alles wat met werk, inkomen en uitkering te maken heeft. Of het nu gaat om verantwoord aan het werk blijven of het afronden van betekenisvol werk, wij weten waar iemand na een diagnose mee worstelt. Dit doen we als vertrouwenspersoon voor werknemers en ondernemers met aandoeningen zoals Parkinson, Multiple Sclerose (MS), ALS, Alzheimer, COPD, Huntington, Ehlers-Danlos syndroom (EDS) en Reuma.
Wij begrijpen dat u, maar mogelijk ook uw werkgever, er in deze belangrijke fase niet alleen voor wil staan.
- Wij gaan mee naar afspraken (we zijn belangenbehartiger).
- Wij rekenen het netto besteedbaar inkomen uit (we zijn financieel planner).
- Wij coachen vanuit eigen ervaring en snappen het (we zijn lotgenoot).
- Wij controleren de procedure (we zijn arbeidsdeskundig).
📞 Vraag een gratis intakegesprek aan voor deskundige en persoonlijke begeleiding bij verzuim en arbeidsongeschiktheid